ارزیابی بیماران مبتلا به کبد چرب غیرالکلی با چند سیستم نمره دهی بر اساس سطح ck۱۸ ،پروفایل لیپیدی و آنزیم های کبدی

سابقه و هدف: کبد چرب غیرالکلی (non-alcoholic fatty liver disease; nafld)، بیماری شایع کبدی همراه با تغییراتی چون استئاتوز، استئاتوهپاتیت و سیروز می ­یاشد. نمونه برداری از کبد، روش مرجع، استاندارد و البته تهاجمی برای تشخیص این بیماری است که ممکن است دارای عوارض باشد. از روش­ های تشخیصی غیرتهاجمی سیستم­ های نمره­ دهی هستند. و چند سیستم نمره­ دهی بر اساس شاخص­ های بالینی و آزمایشگاهی ساده برای شناسایی استئاتوز و فیبروز پیشرفته در بیماران مبتلا به nafld ارائه شده است. این پژوهش به بررسی این سیستم ­ها در بیماران کبد چرب غیرالکلی پرداخته است. مواد و روش­ ها: در مطالعه مورد-شاهدی حاضر 51 بیمار مبتلا به nafld اثبات شده با سونوگرافی و 30 فرد سالم مورد مطالعه قرار گرفتند. پارامترهای تن ­سنجی و آزمایشات بیوشیمیایی و سطح قطعه سیتوکراتین-18 (ck-18) اندازه­ گیری شد. برای این افراد شاخص استئاتوز کبدی، ایندکس آسپارتات آمینوترانسفراز (ast) نسبت به پلاکت (apri)، شاخص کبد چرب، نمره bard تشکیل شده از 3 متغیر نسبت ast/alt ≥0.8, bmi≥28 و وجود دیابت، نمره پیش­بینی nash (non­al­co­holic steatohepatitis) که ترکیبی از alt، پلاکت، قطعه (ck-18) و تری گلیسیرید (tg) و fib-4 است، با استفاده از فرمول محاسبه شد. نتایج: همان­ گونه که انتظار می­ رفت fib-4  ارتباط معنی­ داری بین دو گروه نشان نداد، ولی سایر سیستم­ های نمره­دهی در دو گروه تفاوت معنی­ داری نشان دادند. نتیجه­ گیری: سیستم­ های نمره­دهی مورد بررسی در مطالعه حاضر می­ توانند در پیش­گویی nafld و nash و وجود یا عدم وجود فیبرز کمک کننده باشند.